جي تي ان GTN مرهم لعلاج البواسير والشرخ الشرجي دواعي الاستعمال والآثار الجانبية
جي تي ان GTN مرهم لعلاج البواسير والشرخ الشرجي ، البواسير والشرخ الشرجي هي حالات مرضية يعاني منها الكثير من الأشخاص مع الإمساك، ومن العقاقير العلاجية المستخدمة في هذه الحالة مرهم جي تي إن GTN ، ولذلك سوف يتناول هذا المقال المقدم من موقع صيدلية أون لاين أهم المعلومات الصيدلانية والعلاجية حول جي تي ان GTN مرهم لعلاج البواسير والشرخ الشرجي دواعي الاستعمال والآثار الجانبية والمزيد من المعلومات الأخرى
جي تي ان GTN مرهم لعلاج البواسير والشرخ الشرجي
مرهم جي تي إن من أشهر العقاقير العلاجية المستخدمة في حالات البواسير وكذلك الشرخ الذي يصيب بعض الأشخاص في فتحة الشرج نظراً إلى احتوائه على مادة فعالة باسطة للعضلات في منطقة الشرج مما يساعد على سرعة الشفاء إلى جانب أنها تُساعد على تخفيف الألم الذي يعاني منه المريض أثناء قضاء الحاجة.
النشرة الطبية مرهم جي تي ان GTN
الشركة المنتجة: شركة ليدرز فارم للأدوية
التصنيف: أدوية الجهاز الهضمي – أدوية البواسير والشرخ الشرجي
الاسم العلمي: نيتروجليسرين ـ Nitroglycerin.
الاسم التجاري: جي تي ان GTN
الشكل الصيدلي: مرهم ـ Ointment
التركيب: المادة الفعالة في الدواء هي مادة النيتروجليسرين (التركيز = 0.2 %).
الخواص والفاعلية
تعمل المادة الفعالة نيتروجلسرين في مرهم جي تي إن على تنشيط الدورة الدموية وزيادة الإمداد الدموي إلى الأوعية الدموية وخصوصاً الأوردة في منطقة الإصابة (نهاية المستقيم وفتحة الشرج)، وتعمل على سرعة التئام الجروح، كما أن قدرة المادة الفعالة على بسط العضلات الشرجية يساعد على تخفيف الألم سواء المصاحب للشرخ الشرجي أو للبواسير الداخلية والخارجية.
الحركة الدوائية
فور دهان طبقة من مرهم جي تي إن على مكان الإصابة يتم امتصاصه خلال وقت قليل جداً يتراوح بين 1 – 3 دقيقة وفور ذلك يبدأ تأثير ومفعول الدواء الذي يمتد إلى خمس دقائق، كما أن نسبة ارتباط المادة الفعالة في الدواء ببروتينات البلازما قد تصل إلى 60 %، وتتم عملية الأيض بشكل أساسي في الكبد، وتخرج نواتج الأيض من خلال الكليتين مع البول.
التداخل الدوائي
في حالات قليلة قد يتداخل تأثير مرهم جي تي إن GTN مع تأثير عقاقير علاجية أخرى، مثل:
- الأدوية التي تؤدي إلى حدوث انخفاض في ضغط الدم وأهمها مجموعة أدوية PDE-5 inhibitors.
- الأدوية الخاصة بعلاج ارتفاع ضغط الدم وأهمها مجموعة أدوية حاصرات مستقبلات البيتا.
- يتداخل الدواء مع بعض الأدوية المضادة للاكتئاب مثل مضادات الاكتئاب ذات الثلاث حلقات.
- في حالة استخدام مرهم جي تي إن مع الأدوية الخافضة لضغط الدم فئة حاصرات قنوات الكالسيوم؛ فهي تؤدي إلى حدوث حالة مرضية معروفة باسم (انخفاض ضغط الدم الانبساطي) الذي يؤدي إلى شعور المريض بالدوار والدوخة عند الوقوف المفاجئ.
- في حالة استخدام المرهم لفترات طويلة قد يتداخل مع تأثير بعض مضادات تخثر الدم مثل الهيبارين.
دواعي الاستعمال
يصف الأطباء مرهم جي تي إن للاستخدام الموضعي بشكل أساسي في حالات الإصابة بالبواسير والشرخ الشرجي.
الآثار الجانبية
هناك بعض الآثار الجانبية وهي ليست شائعة، ولكنها ظهرت على جزء من المرضى بعد استخدام مرهم جي تي إن، مثل:
- صداع ودوار ولكنه يتلاشى مع الاستمرار في العلاج.
- حكة جلدية وطفح جلدي وقد يحدث أيضاً تورم في الوجه.
- زياة معدل نبضات القلب عن المعدل الطبيعي.
- انخفاض ملحوظ في مستوى ضغط الدم.
- بعض الاضطرابات الهضمية مثل القيء والغثيان وجفاف الفم.
- ارتفاع مستوى الميثوجلوبين في الدم.
- حساسية موضعية في مكان استخدام المرهم.
- تشويش في الرؤية.
ومن الآثار الجانبية النادرة:
- انخفاض عدد الصفائح الدموية وزيادة في وقت النزف Bleeding time
- الإغماء.
موانع الاستخدام
في بعض الحالات المرضية يُمنع استخدام مرهم جي تي إن GTN مثل:
- لا يستخدم مرهم جي تي إن في حالة الحساسية تجاه المادة الفعالة أو أي مادة أخرى من المكونات، وفي حالة حدوث رد فعل الجسم التحسسي تجاه الدواء يجب وقفه على الفور والذهاب إلى الطبيب للحصول على البديل المناسب.
- يتم أيض المرهم في الكبد واستخلاص نواتج الأيض بواسطة الكلى ولذلك يجب عدم استخدامه في حالة مرضى قصور أو فشل وظائف الكبد والكلى.
- لا يستخدم مع المرضى المصابين بالجلوكوما (المياه الزرقاء).
- لا يستخدم مع المرضى المصابين بانخفاض ضغط الدم.
- لا يستخدم في حالة الأنيميا الشديدة لأنه قد يؤدي إلى حدوث نقص في مستوى الهيموجلوبين.
الأثر الطبي على الحمل والرضاعة
الحمل: أشارت مؤسسة الغذاء والدواء الأمريكية أن الدواء قد أدى إلى حدوث بعض الاضطرابات الصحية على أجنة الحيوانات وهو مُصنف ضمن الفئة C ولذلك يبنغي ألا يتم استخدامه أثناء الحمل إلا في حالات الضرورة القصوى وتحت الإشراف الطبي الكامل.
الرضاعة: أشارت التقارير الطبية أن هناك نسبة من الدواء تصل إلى الرضيع من خلال لبن الأم، وهذه النسبة غير معلومة التأثير على الطفل، وبالتالي يجب عدم استخدام جي تي إن أيضاً أثناء الرضاعة الطبيعية إلا بعد الاستشارة الطبية.
الخصوبة: لم تشير التقارير الطبية إلى وجود تأثيرضار على الخصوبة أو عند التخطيط للحمل.
احتياطات
- يتداخل الدواء بشكل ضار للغاية مع الحقن الوريدي، ولذلك يجب إزالة أي أثر له قبل بدء الحقن الوريدي المستمر.
- يستخدم بحذر شديد مع مرضى القلب.
- يجب عدم القيادة أو استخدام آلات كهربائية أو القيام بأي أنشطة خطيرة تتطلب اليقظة؛ لأن مرهم GTN يؤدي إلى حدوث دوار وصداع وتشويش في الرؤية.
- يجب عدم استخدام أي بديل آخر للدواء قبل الرجوع إلى الطبيب.
- من المهم جداً أن لا يتم تخطي الجرعة العلاجية التي يصفها الطبيب حتى لا يحدث تخطي لدرجة تحمل الدواء في الجسم.
- يجب مراقبة مستوى الهيموجلوبين الطبيعي في الدم والرجوع إلى الطبيب فوراً في حالة ارتفاع مستوى الميثوجلوبين في الدم
الجرعة
يستخدم مرهم جي تي إن موضعياً من خلال وضع طبقة رقيقة منه على منطقة الإصابة مرة واحدة يومياً (أو كما يشير الطبيب المعالج).
معلومات أخرى عن مرهم جي تي إن GTN
العبوة:
يتوفر مرهم جي تي إن GTN في الصيدليات في عبوة كرتونية تحتوي على أنبوبة بها 30 جم بتركيز 0.2 %.
التخزين:
- يجب حفظ العبوة بعيدة تماماً عن مصادر الضوء والرطوبة.
- يحفظ المرهم في درجة حرارة الغرفة أو في درجة حراراة تتراوح بين 15 – 25 درجة مئوية.
- يحفظ بعيداً تماماً عن الأطفال وبعيداً عن الحيوانات المنزلية الأليفة.
- لا يُحفظ في الفريز أو بجوار النوافذ أو في دورة المياه.
سعر دهان جي تي إن GTN في مصر
سعر عبوة مرهم جي تي إن 30 مجم (وقت كتابة المقال) = 40 جنيه مصري
